Fração de ejeção do ventrículo esquerdo obtida por angiocardiografia radioisotópica. Correlação com os valores fornecidos pela ventriculografia convencional / Ejection fraction of the left ventricle obtained by radioisotopic angiocardiography. Correlation with values provided by conventional ventriculography

Quarenta e dois pacientes com suspeita clinica de insuficiencia coronaria foram submetidos a estudo cinecoronariografico e radiosotopico, com a finalidade de analisar a correlacao entre os valores da fracao de ejecao do ventriculo esquerdo (FE) obtidos pelos dois metodos. Os valores da FE obtidos pela ventriculografia convencional variaram de 0,14 a 0,85 (x igual 0,566) e pela medicina nuclear de 0,22 a 0,89 (x igual 0,573). Nao houve diferencas estatisticamente significativas entre as medidas obtidas pelos dois metodos.A equacao de regressao da FE pela angiografia convencional (y) em relacao a FE pela angiocardiografia radioisotopica (x) foi y = 0,11 + 0,80 x e a da regressao de x em y foi x = 0,08 + 0,86 y. Conclui-se que os valores da FE pelos metodos ensaiados apresentam correlacao significativa (r = 0,833)

Valvoplastia pulmonar com cateter-balão. Apresentação de um caso / Pulmonary balloon valvuloplasty. Report of a case

Pela primera vez em nosso meio, a dilatacao de estenose valvar foi lograda com o emprego de angioplastia pulmonar em uma menina de 11 anos de idade, com diferenca de pressao sistolica de 100 mmHg entre o tronco principal da arteria pulmonar e o ventriculo direito. O cateter utilizado foi o DC/12/4/9/100 9 FR da Medi Tech. Apos o procedimento, o gradiente baixou para 25 mmHg. O sucesso alcancado equivale aos da literatura e considera-se o metodo como uma alternativa no tratamento da estenose pulmonar

Infarto do miocardio em pacientes abaixo dos 40 anos: possiveis mecanismos etiopatogenicos. / Myocardial infarction in patients under 40 years of age: possible etiopathogenic mechanisms

Foram examinadas 50 cinecoronariografias consecutivas de pacientes com idade inferior a 40 anos de idade, com infarto do miocardio previo, comprovando atraves do quadro clinico eletrocardiografico e enzimatico. Os pacientes foram divididos em 3 grupos: grupo I (GI) com oclusao de um vaso e aspecto normal nas demais arterias coronarias; grupo II (GII), com doenca coronariana em mais de um vaso e grupo III (GIII), com arterias coronarias normais. Tabagismo (mais de 20 cigarros/dia)e sedentarismo foram os fatores de risco de maior frequencia no GI, o fator familiar e o sedentarismo predominaram nos GII e GIII, respectivamente. Nao houve historia de angina do peito precedendo o infarto do miocardio em 63% dos pacientes do GI, estando presente em 40% do GII e 100% do GIII. Em 33% dos pacientes do GI houve historia de esforco fisico intenso nas ultimas 24 horas antes do quadro agudo coronario e 88% destes eram tabagistas e 55% sedentarios. Os autores admitem que no GII os fatores etiopatogenicos do infarto agudo do miocardio devem estar relacionados diretamente a aterosclerose coronaria, enquanto nos GI e GIII estariam envolvidos outros mecanismos. como trombose coronaria, esforco extenuante, aumento de atividade plaquetaria e espasmo coronario

Cintigrafia do miocardio com talio-201 em pacientes com prolapso da valva mitral, com e sem coronariopatia. / Myocardial scintillography with thalium 201 in patients with mitral valve prolapse, with or without coronary disease

Trinta pacientes com dor precordial e prolapso da valva mitral a cineangiografia e ao ecocardiograma modo-M foram submetidos a cintigrafia do miocardio com Talio-201 (201Tl) associado ao teste ergometrico (TE). Os pacientes foram assim distribuidos: grupo I (GR I) - 18 pacientes portadores de prolapso da valva mitral com arterias coronarias normais, dos quais 10 apresentavam TE positivo (55,6%) e 8 negativos; a cintigrafia do miocardio com 201Tl foi normal em 14 pacientes (77,8%); 4 apresentaram isquemia transitoria (3 em parede inferior e 1 em parede lateral); grupo II (GR II) - constituido por 12 pacientes com prolapso da valva mitral de doenca obstrutiva coronariana grave (lesoes maior igual 60% em pelo menos um vaso principal da circulacao coronaria), dos quais 9 apresentavam TE positivo (75%) e 3 negativo. A cintigrafia do miocardio com 201Tl apresentou defeitos de captacao em 9 (75%), sendo 6 com isquemia transitoria e 3 definitiva; nos outros 3 pacientes o mapeamento foi normal. Baseados nestes achados, os autores concluem que a cintigrafia do miocardio com 201Tl foi mais sensivel para detectar presenca de doenca obstrutiva coronariana em portadoes de prolapso da valva mitral (PVM) que o TE, apesar de um pequeno numero (22,2%) de pacientes com PVM e coronarias normais exibir defeitos de captacao do radioindicador